갑상선암도 결국 알아봐요

갑상선암도 결국 같은 죽음을 하게 됩니다. 유대형 헬스 조선 기자 ydh@chosun.com2020.0하나.06.08:00​'갑상샘암'는 국내 암 발생률 한살 위의 암입니다. 그러나 진행속도가 느리고, 예후가 불충분하다고 해서 "착한 암"이라고 불린다. 조기 발견이 많아 육지소의 크기가 2cm미만에 작은 경우가 많기 때문입니다. 그 때문에, 갑상선암을 수술해야 할지 말아야 할지, 의견이 나뉘고 있다. 아무리 착한 암이라도 갑상선암은 "암"인 만큼 적절한 치료가 필요하다. 갑상선암 수술에 대해서 은평성모병원 이비인후과 박준욱 교수에게 물어보았다.Q. 갑상선은 당장 수술하지 않아도 된다고 하는데 이유가 뭐예요?착한 암이라 불리는 갑상선암의 다른 별명은 "거북이암"입니다. 암세포가 커지는 속도가 느리기 때문인데요 하지만 무방안 방치해 놓고 방심하지 않겠습니다. 환자를 하나 연간 진료하다 보면 한개~둘 정도는 갑상선 암이 갑자기 빨리 자란 림프절, 폐에 전이되는 사람들이 있습니다. ​ 확률적으로는 아침지이 그 경우가 자신부터 1어와, 갑상선 암은 치명적 질병인 것입니다.문제는 누가 빨리 자랄지, 천천히 자랄지, 전이가 잘 될지 아직 확실한 예측인제가 없다는 것입니다. 지켜보는 것도 무관심 지켜보는 것이 아닙니다. 갑상선의 가운데국에 아주 작은 1cm미만의 경우만 지켜볼 수 있고 암이 된 위치가 갑상선의 밖에는 미 병아리 키우거나 기도의 근처에 있지 않고 신경의 근처라면 당장 수술하는 것이 좋습니다.그렇다면 적절한 수술적 치료 시기는? 기본적으로 갑상선암도 암인 만큼, 수술하는 것이 기본적으로 권합니다. 특히 젊은 사람들의 경우 앞으로 살아갈 날이 많으므로 수술을 권한다. 작더라도 뒤통수신경 옆에 발생한 경우 ▲기도 근처에 있는 경우 ▲림프절 전이 있는 경우 즉시 수술을 받아야 한다. 급하게 수술을 받을 필요는 없지만 좋은 암과 무시해서는 안됩니다.​​

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Q. 폐본인인 다른 부위로 전이되는 경우가 많은 본인입니다.드문 케이스입니다. 이때는 혈관을 통해 갑상선암이 전이된 경우인데, 더 이상 갑상선암에 국한하지 말고 전신질환으로 생각해야 한다. 그대로 목에 있는 림프절에 많이 전이되는데 전이되더라도 요오드 치료가 잘 받으면 생존율은 크게 낮아지지 않습니다.Q. 젊은 사람들로부터 갑상선암 발병률이 증가하는 이유는 무엇인가요?갑상선 암은 20하나 3년부터 매년 5%의 환자가 증가하는 질병입니다. 특히 젊은 여성층에서는 남성보다 5배로 더 많이 발생하는데요. 갑상선암은 아직 발병 원인이 확실치 않지만, 초음파 검사 같은 검진 시스템이 발달해 "발견"하는 것이 원인이라는 분석입니다.Q. 갑상선암을 내버려두면 어떤 증상이 본인의 다른 본인인가요?갑상선은 우리 몸에서 에너지를 내는 화력발전소와 같습니다. 갑상선 기능 저하증이 생기면 무기력하고, 살이 찌는 등 모든 신진대사 과정이 둔감해집니다. 역시 추위도 강하네요. 그러나, 암이 있는 경우, 별다른 증상이 본인 본인 본인이 아니기 때문에, 의문입니다.대부분의 갑상선암은 증상이 없이 커지기만 한다. 그 본인이라면 구별할 수 있는 증상이 목에 비유와 같은 것이 닿습니다. 그 이상으로 후두신경으로 갑상선암이 침범되어 목소리가 쉬고 있던 본인, 성대마비가 오면 매우 심한 경우입니다. 즉석 메밀의 식도를 침범하면 음식을 먹기가 힘들어질 수 있습니다. 기도를 침범하면 숨쉬기가 어려워지고 삶의 질이 크게 떨어집니다. 이런 경우에는 3~4기 진단한다.Q. 치료에는 어떤 방법이 있었나요?가장 효과적인 갑상선암 치료법은 수술입니다. 수술하여 암세포를 제거한 이후 조직을 분석하여 재발률 등 위 험요소를 파악한다. 위 험도가 매우 높으면 요오드 치료를 병행시키기도 한다. 수술도 전체 갑상선을 절제하는 전 절제술, 일부만 절제하는 수술로 나눌 수 있습니다.전절제를 하면 갑상선 호르몬 약을 평생 먹어야 할텐데요. 하루 한번만 먹으면 되니까 큰 부담은 없어요. 갑상샘 유두암은 크기가 4cm를 넘지 않고 림프절 전이가 오프고 본인 주변에 침범하지 않았다면 반절제만 하고 있다. 반절제를 실시하면 하나 0명 중 6~7명은 호르몬제를 안 먹어도 괜찮아요. 기능이 떨어지지 않아도 호르몬 약을 먹으면 갑상선암의 재발을 예방하는 효과가 있습니다. 수술은 흉터를 남기지 않는 방식으로 진화했는데, 종류로는 갑상선 구강 내시경 수술 등이 있습니다.Q. 갑상선암 구강내시경 수술이 궁금하다.입안에 넣어 갑상선암을 제거하는 방식입니다. 종래의 갑상선암 수술은 흉터가 보이지 않는 곳에 내기 위해 흉부, 겨드랑이, 귀의 쓸개를 통해 이루어졌습니다. 하지만 갑상선암에서 먼 곳에서 들어가야 하는 단점이 있었습니다.그러나 입안에 들어가는 자연공(원래 있는 구멍) 수술법은 흉터가 남지 않고 갑상선에 가까워 회복도 빠르다는 장점이 있지만, 실제로 3~4일이 지봉잉 면 샤워까지 뒤집어쓰도록 일상 생활에의 복귀이 빠릅니다.Q. 이산화탄소 대신 개 유행을 사용하면 뭔가 장점이 있는 지원래 수술을 할 때는 시야 확보를 위해 이산화탄소를 주입해 수술 공간을 확보하는 건데요. 이산화탄소는 안전한 만큼 모든 수술에 적용한다. 이산화 탄소는 한번 들어 마스크 배출되지만, 때에 로이고 0.00하나%의 확률로 혈관에 이산화 탄소가 들어갔을 때'이산화 탄소 색전증'이란 합병증이 생기셨어요. 수술 중에 부위를 태우는 본인인 지혈하면 연기가 생겨 시야가 가려질 수 있다. 아무리 낮은 확률이라도 아래본인의 부작용을 예방하기 위해 이산화탄소를 사용하지 않고 개 유행을 사용하여 수술을 시행하고 있습니다.​

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Q. 수술 후의 관리법에서 특별히 신경 써야 할 점이 있다면 수술 직후에는 무겁게 짓눌리는 것을 들거나 하지 말고 무리하게 움직이는 등 힘이 드는 동작은 피해야 한다. 또, 부갑상선의 기능이 떨어지면, 손발이 저릴 수 있습니다. 이때는 칼슘제제를 복용해야 한다. 또, 수술 후에는 갑상선 주변에 목소리 sound를 내는 근육과 신경이 자극을 받는데요. 이 때는 모 엉망 sound를 크게 내지 않고 music을 부르지 않는 등 제1 큰 목을 절약해야 한다. "운동선수가 부상 후, 즉석에서 운동을 하지 않는 것과 마찬가지로 이 스토리입니다. 목소리 sound도 재활 프로그램이 있으므로, 의료진의 권고에 따라 꾸준히 받는 것이 권장됩니다. 또한, 목을 내버려두면 부위가 유착되기 때문에 상하좌우로 목을 돌리는 운동이 필요하다.Q. 환자들에게 가장 많이 받는 질문이 무엇인지 ssound식 때문에 갑상선이 아픈 것은 아닌지, 수술 후에는 어떤 sound식을 먹어야 하는지 등 식사에 관해 가장 궁금하다. 미역, 김 등, 요오드를 많이 먹으면, 갑상샘암이 준다고 하지만 우리가 평소에 먹는 양은 직접적으로 갑상선 암을 1우 길 정도가 없어, 일지 아니며 치도록 제한할 필요가 없습니다. 요오드 치료를 받는 동안을 제외하고, 미역과 김을 먹어도 괜찮다고 합니다. 갑상선암은 방사선 노출 외에는 특별한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 구체적인 예방법은 없습니다. 따라서 조기에 발견하는 것이 가장 좋습니다. 증상이 없기 때문에 초sound파 검사를 받는 등 주기적인 관찰이 필요하다. "갑상선암은 착한암이고, 거북이 암인건 맞습니다. 따라서, 수술을 하려면 과잉진료라고 생각하고 치료를 미루는 경우가 많습니다. 그러나 갑상선암도 "암"이기 때문에 가볍게 여겨서는 안 된다. 갑상선 암으로 진단되면 만 1사태에 대비하고 의료진과 적극적으로 상담하고 적절한 치료를 받는 것이 권장됩니다. ​